هناك ثلاثة تغيّرات في الرؤية لا ينبغي انتظارها حتى «تزول وحدها»: ظهور عدد كبير من الأجسام العائمة فجأة، ومضات ضوئية جديدة، أو ظل يشبه الستار على جزء من مجال الرؤية. هذه العلامات لا تعني دائما وجود انفصال في الشبكية، لكنها قد ترافق تمزقا أو انفصالا يحتاج إلى فحص عاجل.
المعهد الوطني الأمريكي للعيون يصنف انفصال الشبكية حالة طبية طارئة، لأن العلاج المبكر يمكن أن يساعد على حماية البصر، بينما يسمح التأخير بانفصال مساحة أكبر من الشبكية.
ماذا يعني انفصال الشبكية؟
الشبكية طبقة حساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين. عندما تنفصل عن موضعها الطبيعي، تفقد الاتصال الطبيعي بالأنسجة التي تغذيها وتدعمها. وإذا اتسع الانفصال، يمكن أن تتأثر الرؤية بدرجة كبيرة.
المشكلة أن الانفصال غالبا لا يسبب ألما. لذلك يعتمد الإنذار المبكر أكثر على التغيرات البصرية المفاجئة.
العلامة الأولى: أجسام عائمة كثيرة ظهرت فجأة
الأجسام العائمة أو floaters قد تبدو كنقاط سوداء أو خيوط رفيعة أو أشكال صغيرة تتحرك مع العين. وجود عدد قليل منها منذ سنوات أمر شائع، ولا يعني بمفرده وجود مرض خطير.
ما يغير الموقف هو الزيادة المفاجئة: عدد كبير جديد خلال وقت قصير، خصوصا إذا ظهر معه وميض ضوئي. قد يحدث ذلك عندما يتغير الجسم الزجاجي داخل العين ويشد على الشبكية، وقد يترافق أحيانا مع تمزق.
العلامة الثانية: ومضات ضوئية جديدة
قد تبدو الومضات كشرارات أو برق صغير على جانب مجال الرؤية. ليست كل ومضة دليلا على انفصال الشبكية، لكن ظهورها فجأة، خصوصا مع أجسام عائمة جديدة، يستحق فحصا عاجلا بدلا من محاولة تفسيرها في المنزل.
العلامة الثالثة: ظل أو ستار داكن
هذه العلامة من أكثر الأعراض وضوحا في وصف انفصال الشبكية. قد يشعر الشخص بأن ظلا أو ستارة رمادية أو سوداء بدأت تغطي جزءا من الرؤية من الجانب أو الأعلى أو الأسفل.
عند ظهور ستار أو فقدان مفاجئ لجزء من مجال الرؤية، ينبغي التوجه إلى طبيب عيون أو الطوارئ فورا.
ما الفرق بين Floaters قديمة وتغيّر يستحق الطوارئ؟
| الحالة | ما الذي يعنيه ذلك عمليا؟ |
|---|---|
| جسم عائم قديم ومستقر منذ مدة طويلة | شائع لدى كثير من الناس، ويُناقش في فحص العين الدوري إذا لم يتغير |
| عدد كبير جديد ظهر فجأة | يحتاج إلى فحص سريع للشبكية |
| Floaters جديدة مع ومضات ضوئية | يزداد الاشتباه بتمزق أو مشكلة في الشبكية ويجب تقييمها عاجلا |
| ستار أو ظل أو فقدان جزء من مجال الرؤية | حالة طارئة تستوجب التقييم الفوري |
من الأكثر عرضة؟
يمكن أن يحدث انفصال الشبكية لأي شخص، لكن الخطر أعلى لدى بعض الفئات، منها من سبق له انفصال في العين الأخرى، أو لديه تاريخ عائلي، أو تعرض لإصابة قوية في العين، أو خضع لجراحة عينية مثل جراحة الساد. كما يرتفع الخطر لدى بعض أصحاب قصر النظر الشديد أو أمراض شبكية معينة.
كيف يعرف الطبيب إن كان هناك تمزق أو انفصال؟
الفحص الأساسي هو فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة. يسمح ذلك للطبيب برؤية أطراف الشبكية والبحث عن تمزق أو انفصال. وإذا تعذر رؤية الشبكية بوضوح، مثلا بسبب نزف أو عتامة، قد تستخدم الموجات فوق الصوتية للمساعدة في التقييم.
هل يمكن إيقاف تمزق قبل أن يصبح انفصالا؟
في بعض الحالات يمكن علاج تمزق شبكي قبل أن يتطور إلى انفصال، باستخدام الليزر أو التجميد لتكوين التصاق حول المنطقة الممزقة. لكن ليس كل تمزق يعالج بالطريقة نفسها، والقرار يعتمد على مكانه وشكله وعوامل الخطورة.
وماذا إذا حدث الانفصال بالفعل؟
يحدد طبيب الشبكية العلاج بحسب نوع الانفصال ومكانه ومداه. قد تشمل الخيارات إجراءات جراحية مختلفة، مثل استخدام فقاعة غاز أو تثبيت جدار العين أو استئصال الجسم الزجاجي.
ما لا يوجد هو «علاج منزلي» يعيد الشبكية المنفصلة إلى مكانها. انتظار تحسن الرؤية من تلقاء نفسها قد يسمح للحالة بالتقدم.
متى يكون القرار واضحا؟
اطلب تقييما عاجلا عند ظهور واحد أو أكثر من الآتي بصورة مفاجئة:
- زيادة كبيرة في الأجسام العائمة.
- ومضات ضوئية جديدة أو متكررة.
- ظل أو ستار في مجال الرؤية.
- فقدان جديد لجزء من الرؤية الجانبية أو المركزية.
القاعدة العملية هنا بسيطة: الأعراض المفاجئة في الرؤية لا تنتظر موعدا عاديا بعد أسابيع.
من أرشيف الموندو
تحدث الأستاذ المبرز في طب العيون الدكتور فتحي كريفة للموندو عن أمراض الشبكية، وذكر ضمن الحوار أعراضا مثل الخيوط العنكبوتية والإضاءات التي تستوجب الانتباه. نحافظ على الحوار كما ورد على لسان الضيف، بينما يستند هذا الدليل المستقل إلى تحديثات المعهد الوطني الأمريكي للعيون. يمكن قراءة الحوار الأصلي هنا.
المصادر
تنبيه طبي: هذا المقال للتثقيف العام. إذا ظهرت الأعراض التحذيرية فجأة، اطلب تقييما عاجلا من طبيب عيون أو قسم طوارئ.
