طبيب عيون يجيب عن أبرز الأسئلة حول عمليات تصحيح النظر بالليزر والليزك في تونس

يحاور موقع “الموندو” الدكتور رياض الحامدي، الطبيب المختص في أمراض وجراحة العيون، للإجابة عن أبرز الأسئلة والاستفسارات المتعلّقة بعمليات تصحيح النظر بالليزر، وفيما يلي نص الحوار الذي أجراه “شمس الدين النقاز”:

ماهي عمليات تصحيح النظر بالليزر؟

عملية تصحيح النظر بالليزر هي عملية تغيير شكل القرنية باستعمال ليزر إكزايمر، وهو نوع من الليزر الذي يؤدي إلى نحت القرنية للحصول على نتيجة مثالية، لأن الإنسان الذي يمتلك بعد نظر يختلف عن الذي يمتلك قرب نظر ويصبح لديه انكسار في القرنية.

هذا الليزر باستعمال آلة حديثة يؤدي إلى تغيير شكل القرنية وبالتالي يقع تصحيح النظر.

متى يتم هذا التصحيح؟

يتم تصحيح النظر بالليزر في حالات:

• إن كان السن يتجاوز 20 سنة.
• إن كان النظر مستقرا لمدة سنة أو سنتين على الأقل.

ما شروط نجاح عملية تصحيح النظر؟

هناك عديد المفحوصات التي تتمّ مع المريض قبل إنجاز العملية، فيجب معرفة الدواعي هل هي تجميلية أم لاجتياز امتحان ما يستوجب رؤية قوية، أم أن هناك مخلّفات للعدسة اللاصقة.

وفي مرحلة ثانية، نقوم بفحص للقرنية التي يجب أن تكون سليمة ولا تحتوي لا على التهابات ولا تعفنات.

أما العامل الثالث، فنقوم بتحليل وفحص تضاريس القرنية وهل أن النوعية والشكلية للقرنية ممتازة أم لا، وكلّ هذه العوامل تشجّعنا على القيام بالليزر.

ما الذي يجب الالتزام به بعد عملية تصحيح النظر؟

يجب على المريض عدم فرك عينيه، وعليه معرفة أن النظر يتحسن تدريجيا من 24 ساعة إلى شهر حسب نوع العملية. كما عليه الابتعاد عن التدخين والبخار في الحمامات الساخنة، كما أن الاستحمام يُمنع بعد العملية ويكون بعد 3 أو 4 أيام من إجرائها.

هل يؤثر تصحيح النظر على القرنية والعين عموما؟

نعم، لأن تصحيح النظر يغير شكل القرنية وبالتالي يغيّر الرؤية، وفي حالات ما، إن أصاب المريض بعد مدة الماء الأبيض فإنه سيقع تغيير في قياس العدسة التي سيضعها.

هل يمكن تصحيح النظر في أي حال من الأحوال عند الإصابة بالقرنية المخروطية؟

لا، فالقرنية المخروطية هي حالة تستوجب عدم الالتجاء إلى الليزر.

متى لا يمكن إجراء عملية تصحيح النظر؟  

إن كان الإنسان أقل من 20 سنة أو كهل فوق 55 سنة أو كانت لديه التهابات في القرنية لا يمكن التدخل بالليزر. وفي حالات أخرى إن كانت نوعية القرنية لا تستوجب التدخل بالليزر.

ماهي نسب نجاح عملية تصحيح النظر؟

حاليا لدينا نسب تطور كبيرة في نسب النجاح، ما يفوق ال 97 % من نسبة نجاح الليزر ومع تطور الآلات الطبية وصلنا إلى نسبة 100 بالمائة في بعض الحالات. كما أن لدينا مرضى أصبح نظرهم 12/10 بعد الليزر.

هل احترافية الطبيب تؤثر على نتيجة العملية؟

بطبيعة الحال، الاحتراف يؤثر في أي مهنة. والطبيب المحترف يتمكن من التفسير للمريض واختيار نوعية الليزر لتكون النتيجة أسلم وأحسن.

هل يستقر النظر بعد عمليات التصحيح؟

يستقر النظر في حالات الليزر العادي الذي يقع فيه تقطيع جزء من القرنية بعد 24 ساعة، حيث يتحسن نظره ويستقر بعد شهر، وفي الليزر السطحي فإن النظر يتحسن بعد 5 أيام ويستقر بعد شهر حتى 6 أشهر.

من هم الأشخاص الذين يمكنهم الاستفادة من التصحيح؟

أي إنسان يمكنه الاستفادة من الليزر إن كان سنه فوق 20 سنة، نظره مستقر ولا توجد تغيرات في قوة عدساته وإن كان سمك القرنية ونوعيتها ممتازتين.

متى لا يمكن إجراء عملية الليزر؟

لا يمكن إجراء عملية الليزر للطفل لأن نمو عينيه لم يكتمل بعد أو للكهل الذي تجاوز سنة ال60 سنة لأنه يكون معرضا للماء الأبيض، أو من لديه التهابات وتعفنات في القرنية.

ماهي مدة عمليات التصحيح؟

حاليا في الجراحة نقوم بتقطيع جزئي لا يتجاوز 15 دقيقة، ولكن الليزر يبقى لثوان فقط لا يتجاوز 15 ثانية وذلك بفضل تحسن الآلات الطبية.

ما الذي يقوم به الطبيب باختصار أثناء عملية التصحيح؟

يفسر الطبيب أولا للمريض مراحل العلاج، فهو يتم على مرحلتين:

• مرحلة تقطيع جزئي للقرنية لمعرفة مكان القيام بالليزر.
• القيام بالليزر بعد القيام بتقطيع القرنية جزئيا، ثم إرجاعها إلى مكانها وإجراء العملية.

ماهي أضرار ومخاطر عمليات التصحيح؟

سابقا كان هناك عديد الالتهابات جرَاء استخدام الآلات القديمة، ولكن حاليا هناك 3 مخاطر:

جفاف العين بعد الليزر.

الرؤية الليلية تصبح صعبة ولكن مع تطور الآلات أصبحنا نقوم بتصحيح نظر للرؤية الليلية.

في حالات يمكن أن يقلَ النظر 0.5 في 5 سنوات.

لا توجد مضار كبرى للليزر الجديد.

ماهي تقنيات الليزر؟

الأصل هو استعمال ليزر الاكزايمر، ولكن يمكننا استعمال اللازيك أيضا، حيث يقع تقطيع جزئي القرنية، أو الليزر السطحي PRK  حيث لا يقع أي تقطيع جزئي للقرنية.

من 5 إلى 10 سنوات من عملية التصحيح هل نحتاج إلى نظارة؟

في حالات نعم، فهو مرتبط بضعف النظر، فالليزر ينجح بطريقة ممتازة إذا كان ضعف النظر من 2 إلى 6 وإن كان للمريض ضعف حاد في النظر فوق 9 درجات، فإن النظر سيقل نوعا ما. ولكن في العموم على 100 المريض ينقص 0.5 في 5 سنوات.

عدم وضوح الرؤية لأكثر من 3 أشهر من العملية دليل على عدم نجاحها؟

إن كان نظر المريض 10/10 بالنظارات وبعد الليزر وجد أن نظره قلّ فإنه وجب علينا القيام بفحص لمعرفة السبب.

أفضل نصيحة تُوجّهها لشخص مترد في القيام بعملية تصحيح!

أقول له فكّر جيدا، فالمريض عليه الاقتناع بالعملية وبطبيبه، إذ يجب أن تكون هناك ثقة بين المريض والطبيب. إن لم يكن المريض مقتنعا فمهما كانت نوعية التقنية المستعملة سيجد نفسه غير مرتاح.

هل تؤدي عملية تصحيح النظر إلى العماء؟

لا، لإن كل شيء يتم القيام به بالليزر وليس بالأدوات اليدوية، فحتى نسبة الالتهابات أصبحت ضئيلة جدا ونسب النجاح وصلت إلى 97 %.

إن الإصابة بالعماء غير وارد إلا إذا كان للمريض مشكلة أخرى في الشبكية أو العصب البصري.